Der Mechanismus der Entwicklung und die Symptome

Der Mechanismus der Entwicklung und die Symptome

Die Ischemitscheski Krankheit des Herzes (die Koronarkrankheit) – die Krankheit, die sich beim ungenugenden Eingang des Sauerstoffs zum Herzmuskel nach den Koronaradern entwickelt. Der haufigste Grund es ist eine Atherosklerose der Koronaradern mit der Bildung bljaschek und der Verengung ihres Lichtstreifens. Kann scharf und chronisch (langwierig) verlaufen. Die Erscheinungsformen der Koronarkrankheit konnen sein: die Stenokardie, den Infarkt des Herzmuskels, der Arrhythmie des Herzes, sowie der plotzliche herzliche Tod.

Die Erweitertheit

In den entwickelten Landern ischemitscheskaja wurde die Krankheit des Herzes der haufigste Grund des Todes und die Invaliditaten — auf ihren Anteil fallt neben 30 Prozenten der Sterblichkeit. Sie uberholt andere Erkrankungen als der Grund des plotzlichen Todes um vieles und trifft sich bei jeder dritten Frau und bei der Halfte der Manner. Solcher Unterschied ist davon bedingt, dass die weiblichen sexuellen Hormone eines der Mittel des Schutzes vor der atherosklerotischen Niederlage der Behalter sind. In Zusammenhang mit der Veranderung des hormonalen Hintergrunds bei den Wechseljahren wachst die Wahrscheinlichkeit des Infarktes bei den Frauen nach menopausy wesentlich.

Die Formen

Je danach, inwiefern die Hypoxie des Herzes geauert ist, wie lange es, auch als es dauert schnell entstanden ist, wahlen etwas Formen ischemitscheskoj die Krankheiten des Herzes.

  • Asymptomatisch, oder nemaja ruft die Form der Koronarkrankheit – die Klagen seitens des Kranken nicht herbei.
  • Die Stenokardie der Anstrengung — die chronische Form, wird von der Atemnot und dem Schmerz hinter dem Brustbein bei der physischen Belastung und dem Stress, bei der Handlung einiger anderer Faktoren gezeigt.
  • Die instabile Stenokardie – ein beliebiger Anfall der Stenokardie, der merklich nach der Kraft vorhergehenden oder begleiteten neuen Symptome ubertrifft. Solche sich steigernden Anfalle zeugen von der Verschlechterung des Krankheitsverlaufes und konnen die Vorboten des Infarktes des Herzmuskels sein.
  • Die Aritmitscheski Form – wird von den Verstoen des herzlichen Rhythmus, meistens von der Flimmerarrhythmie gezeigt. Entsteht scharf und kann in die Chronische ubergehen.
  • Der Infarkt des Herzmuskels – die scharfe Form, das Absterben des Grundstucks des Herzmuskels, herbeigerufen meistens von der Loslosung bljaschki von der Wand der Koronarader oder trombom und voll sakuporkoj ihres Lichtstreifens.
  • Der plotzliche herzliche Tod – die Unterbrechung des Herzes meistens herbeigerufen von der heftigen Verkleinerung der Zahl des zu seiner gelieferten Blutes infolge voll sakuporki der groen Ader.

Diese Formen konnen und aufgelegt werden eine auf andere kombiniert werden. Zum Beispiel, an die Stenokardie schliet sich die Arrhythmie oft an, und dann es geschieht der Infarkt.

Die Grunde und der Mechanismus der Entwicklung

Obwohl das Herz im Organismus perekatschiwajet das Blut, es die Blutversorgung selbst braucht. Der Herzmuskel (der Herzmuskel) bekommt das Blut nach zwei Adern, die von der Wurzel der Aorta weggehen und tragen den Titel koronar- (deswegen, dass sie das Herz als ob von der Krone biegen). Weiter werden diese Adern auf einige kleinere Zweige geteilt, jede von denen nahrt das Grundstuck des Herzes.

Es gibt als mehrere Adern, die das Blut zum Herz bringen, nein. Deshalb bei der Verengung des Lichtstreifens oder sakuporke einen von ihnen, leidet das Grundstuck des Herzmuskels des Sauerstoffs und der Nahrstoffe Mangel, es entwickelt sich die Krankheit.

Den Hauptgrund der Koronarkrankheit zur Zeit wird die Atherosklerose der Koronaradern mit der Ablagerung in ihnen cholesterinowych bljaschek und der Verengung des Lichtstreifens der Ader (der Koronarkrankheit) angenommen. Daraufhin kann das Blut im ausreichenden Umfang zum Herz nicht handeln.

Erstens wird der Mangel des Sauerstoffs nur wahrend der erhohten Belastung, zum Beispiel, beim Lauf oder dem schnellen Gehen mit der Ladung gezeigt. Die erscheinenden dabei Schmerzen hinter dem Brustbein tragen den Titel der Stenokardie der Anstrengung. Je nach der Verengung des Lichtstreifens der Koronaradern und der Verschlechterung des Metabolismus des Herzmuskels des Schmerzes beginnen, bei der immer mehr niedrigen Belastung, und schlielich und in der Ruhe zu erscheinen.

Gleichzeitig kann sich mit der Stenokardie der Anstrengung die chronische herzliche Mangelhaftigkeit entwickeln, die von den Odemen und von der Atemnot gezeigt wird.

Beim plotzlichen Bruch bljaschki kann die volle Uberdeckung des Lichtstreifens der Ader, den Infarkt des Herzmuskels, die Unterbrechung des Herzes und den Tod treten. Die Stufe der Niederlage des Herzmuskels hangt davon dabei ab, in welcher Ader oder der Abzweigung sakuporka – je grosser als Ader geschehen ist, desto die Folgen schlechter ist.

Damit sich der Infarkt des Herzmuskels entwickelt hat, soll sich der Lichtstreifen der Ader nicht weniger als auf 75 % verringern. Je langsamer geschieht und postepenneje es, desto es dem Herz leichter ist, verwendet zu werden. Heftig sakuporka ist am meisten gefahrlich und oft fuhrt zum Tod.

Die Symptome

Je nach der Form der Krankheit:

  • Es gibt keine asymptomatische Form – der Erscheinungsformen der Krankheit, zeigt sich nur zur Uberprufung.
  • Die Stenokardie der Anstrengung – geben die Schmerzen hinter dem Brustbein des druckenden Charakters (als ob haben den Ziegel gelegt), in die linke Hand, den Hals zuruck. Die Atemnot beim Gehen, dem Aufstieg nach der Treppe.
  • Die Aritmitscheski Form – die Atemnot, das starke Herzklopfen, den Verzug in der Arbeit des Herzes.
  • Der Infarkt des Herzmuskels – die starken Schmerzen hinter dem Brustbein, die den Anfall erinnernde Stenokardie, aber intensiver nicht abgenommen von den gewohnlichen Mitteln.

Die Stromung und die Prognose

Die Stromung ischemitscheskoj die Krankheiten des Herzes das Irreversibele. Es bedeutet, dass die Mittel nicht existieren, die sie vollstandig heilen. Alle modernen Methoden der Behandlung lassen in diesem oder jenem Ma zu, den Lauf der Krankheit zu kontrollieren und, ihre Entwicklung zu verzogern, aber, den Prozess zuruck sie umdrehen konnen nicht.

Die Niederlage des Herzes geht ununterbrochen und parallel mit anderen Organen: von den Nieren, den Gehirn, der Bauchspeiseldruse. Dieser Prozess heit «das herzliche-Gemakontinuum», er schliet solche Krankheiten wie die Koronarkrankheit, die Atherosklerose, die hypertonische Krankheit, den Hirnschlag, die Flimmerarrhythmie, metabolitscheski das Syndrom und andere ein. Dieser Erkrankungen sind von den allgemeinen Grunden zusammengebunden und bedingt.

Die kurz Hauptetappen des herzlichen-Gemakontinuums kann man so beschreiben.

  • Das asymptomatische Stadium – leisten die Risikofaktoren die negative Einwirkung, in den Behaltern des Herzes erscheinen die Ablagerungen des Cholesterins, aber ihren Lichtstreifen noch genug breit.
  • Das Erscheinen der ersten Vorboten – der erhohte Druck, den Zucker des Blutes, das Cholesterin. Auf diesem Stadium cholesterinowyje bljaschki in den Behaltern wuchern und konnen schon bis zu 50 % des Lichtstreifens schlieen. Im Herzmuskel fangen die Prozesse remodelirowanija, das heit der Veranderung ihrer Struktur an, die zur herzlichen Mangelhaftigkeit bringen.
  • Das Erscheinen und die Steigerung der Symptome – die Atemnot, den Verzug in der Arbeit des Herzes, des Schmerzes hinter dem Brustbein. Auf USI die Herze zu diesem Moment wird die Erweiterung der Hohlen des Herzes, istontschenije des Herzmuskels sichtbar sein. Der Lichtstreifen der Adern ist noch mehr eingeengt.
  • Das beendende Stadium – das Erscheinen der stagnierenden herzlichen Mangelhaftigkeit, die heftige Verschlechterung der Arbeit des Herzes, das Erscheinen der Odeme, der Stagnation in den Lungen, die heftige Erhohung des Drucks, die Flimmerarrhythmie. Der Schmerz hinter dem Brustbein bei der geringsten Belastung und sogar in der Ruhe.

Auf jedem dieser Stadien, aber in der Regel kann auf dritten oder vierte, der Infarkt des Herzmuskels oder die plotzliche Unterbrechung des Herzes geschehen. Der Infarkt nicht bringt zum Tod unbedingt, aber nach ihm ischemitscheskaja beschleunigt die Krankheit die Stromung immer.